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盆腔包块的病因、预防与治疗

盆腔包块的原因:
盆腔包块可根据其病因不同分为下列几种:
1.功能性包块:为生理性或暂时性包块、见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等。
2.炎性包块:见于输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等。
3.阻塞性包块:因生殖道闭锁或肠道排便不畅所致、见于宫腔积血、嵌顿粪块等。
4.肿瘤性包块:见于子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
5.其他包块:包括发病原因不明、以及医源性所形成的包块、见于卵巢的子宫内膜异位囊肿、盆腔内异物残留等。
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预防与治疗:
早期治疗盆腔炎症,将有助于减少盆腔包块的形成。以抗生素抗感染治疗为主,必要时行手术治疗。根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原体,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。
(1)所有的治疗方案都必须对淋病奈瑟菌和沙眼衣原体有效,因为子宫内膜和宫颈筛查无阳性发现并不能除外上生殖道感染。
(2)目前推荐的治疗方案抗菌谱应覆盖厌氧菌。
(3)立即开始治疗,因为及时合理的应用抗生素与远期预后直接相关。
(4)选择治疗方案则应综合考虑有效性、费用、患者依从性和药物敏感性等因素。
(5)给药方法:静脉给药和非静脉给药以及是否需要住院治疗由医生的判断力决定。
(6)中医中药治疗也可对PID有一定效果。

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