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继发性不孕的原因是什么?应做哪些检查?如何治疗?

继发性不孕的原因:
(1)人工流产、药物流产:人流、药流是导致继发性不孕的罪魁祸首,人流已成为继发性不孕的主要原因之一。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎,使受精卵不能着床,引起继发不孕;人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、积水等,由此引起继发不孕。
(2)免疫性不孕:有孕产史和人流史的人易产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体而造成免疫性不孕。
(3)卵巢功能障碍:部分继发不孕患者年龄偏大,卵巢功能欠佳,会出现月经不调,卵泡发育不良和排卵障碍。人流术亦可以影响卵巢功能。
(4)性传播疾病:许多性传播疾病如淋病、砂眼衣原体、支原体等所致的宫颈糜烂、宫颈管炎会逆行感染形成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,这些炎症会改变盆腔的内环境和功能从而影响受精卵的运送和着床。
(5) 闭经:过度吸宫或刮宫时,将子宫内膜基底层损伤,或用刮匙过度搔刮,将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,或手术无菌操作不严格、人流术后宫腔感染造成宫腔粘连而闭经。
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应做哪些检查:
一、体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症,诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。
二、卵巢功能检查:常用的有:基础体温测定。子宫颈粘液结晶检查。阴道脱落细胞周期性涂片。诊断性刮宫或经期取子宫内膜。垂体或卵巢激素测定。
三、输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。
辅助检查
1、常规的妇科炎症检查。做妇科检查能够排除生殖道炎症,因为生殖道炎症也是引发女性患有继发性不孕的一种因素。另外,患者还需要做输卵管造影检查来诊断输卵管是否存在堵塞,若输卵管存在堵塞或是不通的话,那么就需要进行有效的疏通治疗。
2、B超检查。B超检查能够了解子宫附件的情况,如果出现月经不调,此时就还需要做内分泌激素的检测。
为了对诊断的结果更加肯定,继发性不孕还需要做一个病史检查,具体询问患者是否患有不孕的病史。除了一般的性病史和不孕病史外,还要特别留意以下几种情况:
1、婚史。结婚的年龄、有没有避孕的措施以及配偶的身体健康状况、从事的职业等。
2、不孕症史。在患有不孕症之后在什么时间、什么地点做过相关检查和治疗,治疗效果如何等。
3、性生活史。在夫妻的性生活中有无频繁的次数、性生活过程中有没有出现身体不舒服的现象。另外对于流产史也要详细的了解。
治疗:
药物治疗:费用较低,但只适合继发性不孕轻度患者,并且只能达到控制的目的,并不能彻底根治,一般只能作为辅助疗法,在患者进行手术治疗后配合实施。
手术治疗:手术治疗费用较高,但该方法是目前临床上治疗继发性不孕最有效的方法。开放手术、宫腹腔镜手术及输卵管导丝介入等。疗效好,费用较高,是治疗继发性不孕的主要方法。

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