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阴部鲍恩样丘疹病的发病原因、症状表现、如何治疗

阴部鲍恩样丘疹病的病因:
1.与HPV感染有关
鲍恩样丘疹病损害中有与HPV密切相关的特异性DNA序列,证明此种病毒感染在鲍恩样丘疹病发病中起一定作用,外生殖器鲍恩样丘疹病63%检测出HPV16。HPV16的致癌性是病毒编码的E6和E7蛋白与宿主细胞的p53抑瘤蛋白结合,并将抑瘤蛋白灭活,此是发展成多种癌瘤的关键步骤。
2.与HlV(人类免疫缺陷病毒)感染有关
包括基底细胞癌、鳞癌及鲍恩样丘疹病的一组皮肤黏膜肿瘤与AIDS病发病相关。
3.与HSV(单纯疱疹病毒)可能有关
阴唇部位的鲍恩样丘疹病的细胞中发现单纯疱疹病毒Ⅱ型诱导的抗原浸润。
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症状表现:
阴部鲍恩样丘疹病多见于女性外阴及阴唇,男性龟头及阴茎,病灶常为多发性微突出于皮肤的小丘疹,呈棕红色到紫色,有少许鳞屑,严重者融合成斑片状,有些皮损表面似天鹅绒状或疣状,无溃烂。女性外阴及肛周有粉红色或棕红色小丘疹或如疣状,直径0.2~1.0cm,平均4mm。常与尖锐湿疣共存,病变范围小,无溃疡、结痂,不浸润皮下组织,部分病例可在3个月~1年内自然好转或消退
治疗方法:
本病在生物学上属良性病变,一般为保守治疗,避免过分治疗,无需行根治性手术。在治疗病变时,尽量保持外阴的外观及功能。
1.手术切除
如皮损面积大,数目少,可采用手术切除方法。
2.二氧化碳激光治疗
在排除外阴浸润癌的情况下,采用二氧化碳激光治疗,效果较好。
3.液氮冷冻。
4.局部用药
5-Fu软膏外用,3周为1个疗程。部分皮损会红肿、糜烂,停药后症状消失,皮损消退。
5.免疫抑制剂
咪喹莫特乳剂在治疗鲍恩样丘疹病上,是安全、有效、实用的治疗方法。
上述几种方法可同时治疗鲍恩样丘疹病,如手术切除与激光治疗同时使用、手术切除与局部5-Fu软膏外用结合治疗等。外阴鲍恩样丘疹病常伴有HPV感染,后者有恶变潜能,故外阴鲍恩样丘疹病患者及其性伙伴应长期随访。最多行局部切除加局部用5-Fu。切除病灶送活检确诊后,可行刮除术或激光治疗。

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