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卵巢性闭经的病因、症状、治疗及预防

卵巢性闭经的病因:
1、遗传:遗传方面的异常亦是异质性的和多因素的,包括FSH受体异常、X和Y染色体同源序列的易位、FSH结构异常(不能与受体结合)等。
2、自身免疫过程:其中有关卵巢早衰与自身免疫的研究最多,已发现的异常包括FSH的抗体、FSH受体的抗体、甲状旁腺、甲状腺和肾上腺的抗体等,一些患者经免疫抑制治疗后有卵巢功能的恢复。自身免疫性疾病的检测包括血钙、磷、空腹血糖、清晨皮质醇、游离T4、TSH、甲状腺抗体(如甲状腺功能异常)、全血计数、血沉、总蛋白、白蛋白/球蛋白比例、风湿因子、抗核抗体等。
3、感染等有关:感染因素包括腮腺炎、病毒感染等。 正常妇女卵巢功能45~50岁时才开始衰退,如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。这种女性常伴有闭经或少经、促性腺激素水平的上升和雌激素水平的下降,临床表现为不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。
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症状表现:
一、月经失调:主要是闭经,绝大多数为继发性闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶见闭经与月经过多交替出现者。
二、不孕:通常是初潮后发病,婚后伴有不孕,由于月经失调和无排卵所致。
三、青春期后多毛征:如眉毛较浓,上唇、两臂、下肢、外阴及肛周的毛增多,或伴有男性化现象,如座疮及阴蒂肥大。这是由于雄激素分泌过多所致。
四、黑棘皮征:这是雄激素过多的另一体征,常在患者颈背部、腋下和腹股沟等处皮肤出现灰褐色色家沉着,呈对称性,轻抚如天鹅绒。
五、双侧卵巢增大:约比正常卵巢大1—3倍,包膜厚,质坚韧。
六、基础体温呈单相
生理性闭经:生理性闭经属于正常现象。青春期发育的早期,在初来月经的二三年内,由于卵巢功能尚不稳定,月经周期往往不规则;受孕后的妇女,由于卵巢黄体产生大量黄体素,刺激子宫内膜不断增生而不脱落,所以就不会来月经;分娩以后,卵巢功能恢复需要一定时间,加之哺乳对卵巢的抑制,月经的恢复更晚;妇女到40岁以后,由于卵巢功能的逐渐衰退,月经经常数月一次直至绝经。这种在发育期、妊娠期、哺乳期和绝经期所发生的闭经称为生理性闭经,属于正常现象。
继发性闭经:曾有月经但后来停经的情况则称为继发性闭经。继发性闭经是指月经来潮后出现停经6个月以上者,或在月经稀发的妇女中停经达到3个正常的间隔周期者。
垂体性闭经:垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛,视物不清,或泌乳;垂体前时坏死之闭经,发生于产后大出血,表现为性欲减退,生殖器萎缩,乏力怕冷,毛发脱落。
运动性闭经:轻女运动员,在体育比赛或紧张的训练过程中出现的闭经,称为“运动性闭经”。有的年轻妇女在外出旅游,或紧张的工作学习中也可出现闭经,其病机与本病相似,也可参照运动性闭经进行治疗。本病多与精神过度紧张,导致内分泌功能紊乱有关。中医学认为,由于精神过度紧张,气机运动逆乱,冲任功能失调,血海不能满盈所致。
治疗方法:
1. 全身治疗:闭经是由于全身多种疾病、多种因素引起的,因此全身治疗占重要地位,包括积极治疗全身性疾病,提高机体体质,供给足够营养,保持标准体重。运动型闭经者应适当减少运动量。对应激或精神因素所致的闭经,应进行耐心的心理治疗,消除精神紧张和焦虑。对肿瘤、多囊卵巢综合征等引起的闭经,应进行特异性治疗。
2. 激素治疗:闭经主要是内分泌调节机制出现异常导致的疾病,明确毕竟患者病变环节及病因后,给予相应激素治疗以补充机体激素不足或拮抗其过多,达到治疗目的。闭经怎么治?主要治疗方法有性激素替代疗法、促排卵、溴隐亭、甲状腺素等,需要根据患者的具体情况选择治疗方案。
3. 辅助生殖技术:对于有生育要求的女性,经以上治疗无效又没有其他器质性病变,可以妊娠、分娩诱导月经。
4. 手术治疗:针对各种器质性闭经病因,采用相应手术治疗,如生殖器畸形,行妇科矫形手术;卵巢肿瘤行切除手术。
预防:
1、增强体质,提高健康水平,平时加强体育锻炼,常作保健体操或打太极拳等。
2、避免精神刺激,稳定情绪,保持气血通畅。经期要注意保暖,尤以腰部以下为要,两足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。
3、经期身体抵抗力弱,避免重体力劳动,注意劳逸适度,协调冲任气血。经期不服寒凉药。加强营养,注意脾胃,在食欲良好的情况下,可多食肉类、禽蛋类、牛奶以及新鲜蔬菜,不食辛辣刺激食品。
4、去除慢性病灶,哺乳不宜过久,谨慎从事人工流产术,正确掌握口服避孕药。肥胖病人应适当限制饮食及水盐摄入。
5、日常生活中以茶为饮品除预防和改善闭经外还能调节人体机理平衡,增强人体抵抗力,极大的降低疾病的复发率。像紫草、棱芯草、药仙茅、仙灵脾等有补气养血,消炎灭菌,清利湿热,除异味,止痒的作用。 

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