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引发阴道痉挛的原因、病症表现、治疗方法

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引发阴道痉挛的原因:
1.精神心理因素
这是最常见的:
①女性对性生活缺乏正确认识,过度紧张,或有强烈的怕刺破处女膜、怕性交、怕外物冲击阴道和怕怀孕的恐惧心理。
②夫妻长期不和睦,妻子对性生活十分厌恶。
③患者视性交是一种肮脏、罪恶和羞耻行为,或为幼年时有过严重的损伤性性生活史。
④过去因被强迫或暴力强奸而产生了严重的精神创伤,也易发生阴道痉挛。
2.体位、方式等不当
体位不当,过度压迫阴道前壁,尤其是尿道,可引起疼痛而致阴道痉挛。这样的情况反复发生,可能造成女性精神心理上的病态发展,以致发生性交时阴道肌肉痉挛。
3.房事前缺少准备动作
阴道口干涩,而男性的动作又急躁粗暴,产生疼痛。同房前男方没有充分的刺激女方性敏感区,强行性交,性交时动作过于鲁莽、粗暴,使女方因厌恶、恐惧,而产生阴道痉挛。
4.阴道的器质性病变
女性因生殖器官感染,如宫颈炎、阴道炎、局部有炎症、畸形、肿瘤等,也可诱发阴道痉挛,这种情况少见。
5.其他
①处女膜不正常,如处女膜紧密、缺乏张力,或入口太小。
②处女膜有过创伤、感染或裂缝。
③处女膜坚韧,初婚性交时处女膜破裂过于疼痛,引起阴道反射性和防御性的痉挛。
④阴道先天性狭窄、阴道手术瘢痕。经过会阴重整术或会阴切开术,遗留下瘢痕,引起阴道入口紧密及变小。
病症体征:
1、主要为性交时阴茎无法插入阴道或已插入的阴道无法拔出,导致性交疼痛、性交不能或阴茎嵌顿的性交急症。
2、阴道痉挛时常伴有不同程度的外阴阴道或下腹部疼痛,疼痛性质为锐痛、撞击性钝痛、牵拉痛或刺痛,疼痛持续时间数十分钟至1天;疼痛可为表浅性,也可为深部痛,可局限于局部,也可呈弥漫性不等。患者常有会阴或大腿内侧肌肉肌萎性收缩,肌张力高,害怕甚至拒绝妇科检查。
如果阴道痉挛是因器质性病变引起的,则同时有伴发器质性疾病的临床表现,如泌尿生殖系感染性疾病、先天性外生殖器发育不良、子宫内膜异位症等。
3、由于阴道痉挛的程度可以相差很大,所以产生的症状每个人不一定相同。症状轻的仍然能勉强性交,但双方都感到不适,女方表现出疼痛难忍的症状,有的甚至在阴茎插入阴道时发生腰部疼痛或下腹坠胀感;痉挛严重的不仅女方感到局部极为不适或疼痛难忍,而且男性的阴茎根本无法插入阴道。这种剧烈的疼痛、痉挛将影响正常的夫妻性生活。
根据痉挛的程度将阴道痉挛分为4级:
Ⅰ级:阴道痉挛在某些特定的情况下发生。如性交前爱抚时间过短,性交粗暴,或性交的环境不安全等。发生阴道痉挛的肌肉仅限于会阴部的肌肉和提肛肌群。
Ⅱ级:发生痉挛的肌肉,不仅局限于会阴部肌肉,波及到整个骨盆的肌群。或者在多种境遇下都可发生阴道痉挛,不能性交。
Ⅲ级:阴道痉挛时不仅骨盆肌群发生痉挛,整个臀部都不由自主地抬起,臀部肌肉发生频繁性、痉挛性收缩。臀部肌群频繁痉挛,使性交无法进行。
Ⅳ级:痉挛发生时,不仅臀部肌群痉挛性收缩,臀部不由自主地上抬,患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体,大叫大喊,出现惊恐反应。这不是由实际性交或妇科检查所致,而是对性伴侣或检查者的靠近和预感产生的反应。每当预感到有性活动或检查时即产生惊恐反应。
治疗方法:
西医治疗:

本病的治疗原则应以消除心理障碍为主,了解性生活的规律,鼓励夫妻双方共同参与治疗,相互配合,主动照顾对方,纠正不良的性行为习惯,通过感情交流,学习培养建立起新的配合默契的性行为。主要手段是使用阴道扩张器。
1)心理治疗
把有关阴道痉挛的医学资料如解剖,可能的病因同时讲给患者夫妻双方,并与他们一起讨论阴道痉挛的受累部位。向患者夫妻双方强调指出阴道痉挛反射为非自主性的,消除男方误认为患者故意防碍性交的错误想法,并使其观察阴道非自主性缩窄的特点。
2)进行骨盆肌群的“绷紧-松弛”练习
嘱患者用力绷紧骨盆肌肉,维持3~4秒钟再放松,反复进行,骨盆肌肉即相对松弛下来。
3)扩张阴道
在做“绷紧-松弛”训练的基础上,依次使用(从小号开始)涂有润滑剂的阴道扩张器,每日4次,每次10~15分钟,插入阴道扩张器后继续做“绷紧-松弛”练习,直到能顺利插入4号扩张器,能适应4号扩张器后,可适当进行性交,一般能顺利完成。
中医治疗:
1、肝气郁结:
心情抑郁,胸胁胀满,烦躁不宁,失眠多梦,善叹息,以呼出为快。性交时阴道痉挛,性交不能成功,情绪波动时加重,苔白脉弦。治宜舒肝解郁,理气缓急,方选逍遥散加减。药用:柴胡6克,当归10克,杭白芍12克,枳壳8克,制香附10克,川芎6克,郁金10克,金铃子!O克,白僵蚕5克,煅牡蛎30克(先煎)。水煎服,每日1剂。
2、肾阴虚损:
交合时阴道痉挛,交合常不能成功。伴有口燥咽干,阴道分泌物少,阴道干涩不润滑,心悸盗汗,手足心热,腰酸腿软,足跟疼,舌红少苔,脉细数乏力。治宜滋阴填精,平肝益肾,方选六味地黄汤加减。药用:熟地15克,山药15克,相把子1O克,女贞子10克,旱莲草10克,粉丹皮6克,山茱萸10克,酸枣仁10克,生牡蛎30克(先煎),白芍10克。水煎服,每日1剂,连服1月。
3、肝经湿热:
多由会阴或盆腔炎症性病变所引起,性交疼痛,赤白带下,小便短赤,外阴红肿,或下腹部坠痛,苔黄腻,舌质红,脉滑数。治宜清热解毒,理湿泻肝,方选龙胆泻肝汤加减。药用:金银花20克,土茯苓30克,鱼腥草20克,黄柏6克,焦苍术6克,龙胆草10克,生地黄10克,泽泻10克,木通6克,车前草15克,甘草3克。水煎服,每日1剂,连服5-7日。

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