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附睾畸形的病因、症状、治疗

附睾畸形的病因:
先天性附睾畸形病因尚不清楚。由于隐睾患者多合并附睾畸形,故其发生可能与胚胎发育过程中内分泌功能失调有关。因睾酮水平低下,中肾小管及中肾管不发育或发育不全,而形成各种类型的附睾畸形。如中肾管完全不发育,则可导致先天性附睾、输精管缺如。若发育在某一部位中止,则形成该部闭锁。当附睾管曲折盘绕障碍时,可出现附睾明显延长,发生长袢形附睾畸形。
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症状表现:
临床表现为隐睾或男性不育。体格检查除附睾头囊肿外,其他畸形均无明显异常体征,常合并有输精管畸形。附睾畸形分为5类:
Ⅰ型:长袢形附睾:附睾呈长袢状,与睾丸大小比较明显变长,又分型:
①较睾丸大小长2倍;
②2~3倍;
③3~4倍;
④4倍以上。
Ⅱ型:附睾与睾丸分离:按分离的部位和程度,此型又可分为如下3种情况:
①仅有尾部分离;
②头尾部均与睾丸分离,但相距较近;
③头尾部均与睾丸分离,相距较远。
Ⅲ型:附睾与睾丸成角:
①单纯成角;
②伴有附睾狭窄。
Ⅳ型:附睾闭锁或附睾、输精管的任何部位连续性中断。
Ⅴ型:较长的睾丸系膜。
治疗:
1.附睾畸形不影响生育时,无须治疗。
2.节段性附睾闭锁患者,可采取附睾管输精管吻合术治疗。
3.附睾缺如者本身无法治疗,主要解决生育问题。若患者睾丸生精功能正常,可行辅助生殖治疗。附睾畸形合并隐睾者,应及时行睾丸固定。

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