首页 > 儿童健康 > 正文

小儿血管瘤的病因、症状、治疗

小儿血管瘤的病因:
血管瘤的病因和发病机制尚不清楚。血管瘤的分型繁杂,我们通常按以下的传统分法:
1.毛细血管瘤
包括新生儿斑痣(表皮毛细血管瘤)、皮内毛细血管瘤(橙红色斑、葡萄酒色斑、蜘蛛痣)、草莓状毛细血管瘤。
2.海绵状血管瘤和混合型(毛细血管和海绵状)血管瘤。
3.蔓状血管瘤。
4.血管瘤性综合征
untitled.jpg

病症体征:
1.分类
儿童血管性疾病可分为血管瘤和血管畸形,但传统的分类将这二类疾病统称为血管瘤,并分为鲜红斑痣、毛细血管瘤(草莓状血管瘤)、海绵状血管瘤和混合型血管瘤。
1996年国际血管性疾病研究协会推荐采用新的分类方法,将儿童血管性疾病分为血管瘤和血管畸形。血管瘤是真性肿瘤,以血管内皮细胞增殖和生长为特征,分为先天性血管瘤和婴儿血管瘤。婴儿血管瘤又分为浅表型、深部型和混合型三类,而血管畸形是胚胎期血管发育异常,血管扩张引起,根据所含血管类型不同又分为毛细血管畸形(微静脉畸形,鲜红斑痣)、静脉畸形、动脉畸形、淋巴管畸形和混合畸形。
2.血管瘤
出生时存在的血管瘤为先天性血管瘤,比较少见。大多数血管瘤在生后1~3月内出现,称婴儿血管瘤。血管瘤有增生期、静止期和消退期,1岁内血管瘤处于增生期,尤其在6个月内生长快速,此后瘤体可能静止,最终在几年后逐渐消退。但是许多血管瘤并不能自行完全消退,如果是高风险的血管瘤需要早期积极治疗。
(1)浅表型血管瘤浅表型血管瘤(原称草莓状血管瘤,毛细血管瘤)表现为皮肤表面出现鲜红色斑块或结节,质地软,数目单个或数个,大小不等,通常1厘米至数厘米,偶亦见整个肢体受累者,界限清楚,好发于颜面、肩部、头颈部和四肢。最早期的皮损表现为擦伤样或毛细血管扩张性红斑,不高出皮肤。常在生后1~3个月内发生,在3~6个月内逐渐增大,此后逐渐退化。50%~70%患者在5~7岁时可自行消退。
(2)深部血管瘤为单个或多数大而不规则的真皮内和皮下结节。表浅损害颜面,表面深红或紫色,表面光滑,性质柔软。其上方可伴发浅表血管瘤,此时称混合性血管瘤。好发于头、颈部,亦可见于其他部位。小儿出生时即存在或生后数周发生,在1年内逐渐增大,经不定的静止期后,亦可能逐渐消退,但常缓慢而不完全。有些血管瘤,可伴发血小板减少性紫癜,即所谓的Kasabach-Merritt综合征。
3.毛细血管畸形
毛细血管畸形又称微静脉畸形,原称鲜红斑痣或葡萄酒样痣。出生时即存在,表现为红色斑片,颜色淡红、鲜红或暗红,形状不规则,早期不高出皮面,压之部分或完全褪色。可分两型:
(1)中位型鲜红斑痣 红斑位于枕部及面中部,尤其多见于前额正中和上眼睑内侧,哭闹或用力时红斑明显,安静时减轻。随着年龄的增长而消退,皮损不高出皮面。
(2)侧位型鲜红斑痣 常见于一侧面部或肢体,亦见于一侧身体或两侧。发生于面部者,一般随年龄的增长而颜色变深,亦可高出皮面或其上发生结节,常伴发其他血管畸形。
侧位型毛细血管畸形可合并其他血管畸形如静脉畸形、淋巴管畸形和动静脉畸形成为复杂性血管畸形。如Sturge-Weber综合征(脑三叉神经血管瘤病)和Klippel-Trenaunay综合征(血管骨肥大综合征)。前者出现软脑膜蛛网膜血管瘤,导致其下大脑皮质进行性钙化,患者可发生癫痫,对侧软瘫,亦可发生结膜、虹膜和脉络膜血管瘤病,导致青光眼或视网膜剥离。后者可伴发软组织和骨肥大,静脉曲张和(或)动静脉瘘。
治疗方法:
1.无需治疗
(1)新生儿斑痣:一般在数月内逐渐自行消失,无需治疗。
(2)皮内毛细血管瘤:一般无须治疗,必要时,可用化妆品掩饰,偶尔行切除。
2.非手术治疗 包括干燥法、冷冻法、摩擦法、硬化剂、低电压、电凝法、短距离放疗、激素疗法等。如蜘蛛痣可用烧红的针头刺烧肿瘤中央,效果较好。
3.手术治疗 如手术面积大,可分期手术,并可植皮。手术要在5岁前进行,以免对儿童产生心理影响。

此文由 666健康网 编辑,未经允许不得转载!:首页 > 儿童健康 » 小儿血管瘤的病因、症状、治疗

猜你喜欢:

相关推荐